你对这个世界了解多少？

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一年一度的诺贝尔奖获得者大会于今年6月底在德国南部小城林道（Lindau）召开，今年的主题是医学和生理学，37位诺奖获得者和600多位来自80个国家的青年科学家代表出席了大会。会议第一天，来自瑞典卡洛琳斯卡研究所的汉斯•罗斯灵（Hans Rosling）教授做了一个TED级别的报告，提了4个和这个世界的现状有关的问题，把包括我在内的大部分与会者都问住了。

第一个问题，目前全世界的人均寿命是多少？50岁？60岁？70岁？正确答案是70岁。与会者的选择和瑞典人的选择见下图。从这个结果可以看出，无论是科学家还是瑞典人民都低估了人类的健康现状，或者更准确地说，来自发达地区的人们低估了发展中国家的进步速度。

第二个问题，目前全世界儿童当中麻疹疫苗的接种率是多少？20%？50%？还是80%？答案是80%。与会者和瑞典人、美国人的选择见下图。同样，无论是科学家还是瑞典和美国的人民都低估了人类的健康现状，或者更准确地说，来自发达地区的人们低估了现代医学的威力。罗斯灵教授强调说，疫苗是现代医学取得的最显著的成就，是所有现代医疗技术当中拯救人数最多的一个，在联合国、各国卫生部门和慈善机构的努力下，全世界儿童的基本疫苗覆盖率都已经达到了很高的水平。

第三个问题，到2100年时地球上将会有多少儿童？是和目前的总数持平（约20亿）？还是增加到30亿甚至40亿？答案是持平。与会者和瑞典人、美国人的选择见下图，再次说明科学家们对于这个世界的现状了解得太少了。

当然了，这不是因为儿童死亡率上升，而是正相反。儿童存活率的大幅度提高，以及工业化的普及，导致了现代夫妇生孩子越来越少。下图给出了各大洲妇女平均生育率的变化和联合国的预测，只有非洲还比较“落后”，但预计到2100年大家都一样了。

第四个问题，目前地球上的70亿人都住在哪里？美非欧亚的人口比例到底是2:1:1:3？还是1:1:1:4？还是1:2:1:3？答案是1:1:1:4，也就是欧洲、美洲和非洲各有大约10亿人，亚洲有40亿人。与会者和瑞典人的选择见下图，说明大家倾向于高估非洲的人口总数，也许这和新闻上经常出现的挤在贫民窟中的非洲饥民形象有关系。

联合国相关机构还对未来的地球人口组成做了预测，2050年的预测结果如下。那时全世界人口总数将增加到90亿，其中新增的20亿人当中有10亿在非洲，10亿在亚洲，欧洲和美洲基本不变。

2100年的预测结果如下。那时全世界人口总数将增加到110亿，其中新增的20亿全部集中在非洲，其他3洲则与2050年相比基本持平。

换句话说，到2100年时传统的“西方”人口总数将不到世界总人口的10%，亚洲和非洲人将占全世界人口总数的80%以上。这其中，儿童（15岁以下）的比例将不到20%，地球上将充斥着中老年人。

这就是我们的儿孙们将要生活的世界。医学研究者，以及其他相关行业的从业者们，你们准备好了了吗？

最后再给大家出一道题。下面这张图是2012年世界各国的人均寿命（纵轴）和人均收入水平（横轴）分布图，最大的两个红圈分别代表中国和印度，你能猜出哪个是哪个吗？你想过这是为什么吗？

PS：罗斯灵教授这场报告的主题叫做Fact Based World-View in Global Health，他想告诉我们的是：事实才是一切决策的基础，如果不首先把事实搞清楚，任何看似正确的理论和决策都将谬之千里。

小山村人